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簡單又有效!這幾種癌癥篩查手段你值得擁有

2018-03-23 11:09:34  來源:  瀏覽數(6402)
惡性腫瘤,是全球排名第二的死亡原因。世界衛生組織最新公布數據表明,全球每年有880萬人死于癌癥,占全球每年死亡總人數近1/6。癌癥固然可怕,但好在一定程度上我們可以做到提早預防、提早發現。研究表明有1/3惡性腫瘤是可以預...

惡性腫瘤,是全球排名第二的(de)死(si)亡(wang)原因(yin)。世(shi)界(jie)衛(wei)生(sheng)組織(zhi)最新公布數據表明,全球每年有880萬人死(si)于癌癥(zheng),占全球每年死(si)亡(wang)總人數近1/6。


癌癥固然可(ke)(ke)怕,但好在一定程度上我們可(ke)(ke)以做到提早預防、提早發現(xian)。


研究表明(ming)有1/3惡(e)性(xing)(xing)腫瘤(liu)是可以預防的,1/3的惡(e)性(xing)(xing)腫瘤(liu)如能早期發(fa)現并得(de)到適合的治療是可以治愈的,因此對惡(e)性(xing)(xing)腫瘤(liu)有效預防和篩查,可以減少其發(fa)病率(lv)、提高治愈率(lv),降低(di)死亡率(lv)。



今天給大家介紹三種簡單有(you)效的早期癌癥篩查的常規方法,這也是一份真正實(shi)用的腫瘤篩查指南。



影像學檢查


影像(xiang)學檢查近年來(lai)在腫(zhong)瘤早(zao)(zao)期(qi)診斷和(he)篩查方面(mian)發揮的(de)作(zuo)用也越來(lai)越大。就(jiu)拿肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)來(lai)說,它是目前死亡率極高(gao)的(de)一類(lei)惡性腫(zhong)瘤,中(zhong)晚期(qi)肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)患者的(de)預后(hou)并(bing)不(bu)理想,可(ke)是很多人并(bing)不(bu)知道,其實肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)完全有機會(hui)在早(zao)(zao)期(qi)被發現,而早(zao)(zao)期(qi)肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)患者及時(shi)接受治療(liao)后(hou),可(ke)以(yi)減少80%的(de)肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)死亡!





如何(he)在早期(qi)發現肺癌?傳統的胸(xiong)片檢查(cha)雖然有其(qi)重要意義(yi),但對早期(qi)肺癌的篩查(cha)來說效果卻不理(li)想。而美國肺癌篩查(cha)指南(nan)則將另一項健康檢查(cha)納入其(qi)中,這就是低劑量螺旋(xuan)CT。



美國(guo)肺癌篩(shai)查指(zhi)南建議(yi),年(nian)(nian)(nian)齡在55歲-74歲、有(you)600(支(zhi)×年(nian)(nian)(nian))以上(shang)的(de)吸(xi)煙史或(huo)戒煙小(xiao)于15年(nian)(nian)(nian)的(de)人(ren)群(qun);或(huo)者(zhe)是50歲以上(shang)、有(you)400(支(zhi)×年(nian)(nian)(nian))以上(shang)吸(xi)煙史,同時合并其他高危(wei)因素(如職業暴(bao)露(lu)、家族(zu)史、COPD或(huo)肺纖維化、放(fang)射線接(jie)觸史)的(de)人(ren)群(qun),都應該考慮(lv)接(jie)受低劑量螺旋CT檢(jian)查。頻率為(wei)每年(nian)(nian)(nian)1次,連續兩年(nian)(nian)(nian),或(huo)直到(dao)不(bu)再是肺癌高危(wei)人(ren)群(qun)。



此外(wai),B超作為(wei)一種安全、無(wu)創且(qie)易于開展(zhan)的(de)(de)檢查,也(ye)很適合(he)用于泌尿、肝膽、甲狀腺等方面的(de)(de)腫瘤(liu)初檢與(yu)篩查,加上其費(fei)用也(ye)不高,一般人(ren)群在平(ping)時(shi)(shi)體(ti)檢時(shi)(shi)完全可以將(jiang)其納入。


對于女性來說,還要特別提一下乳腺B超與乳腺鉬靶




前者對乳腺癌的(de)(de)(de)早期篩查(cha)也有(you)(you)一定幫(bang)助,特別是(shi)東方(fang)女(nv)性乳腺腺體致(zhi)密程度高(gao),B超結合鉬靶(ba)會有(you)(you)更(geng)好的(de)(de)(de)效果。沒有(you)(you)高(gao)危因(yin)素(su)的(de)(de)(de)大于40歲(sui)以上(shang)的(de)(de)(de)女(nv)性,建議每年一次鉬靶(ba)檢查(cha)。通過(guo)這兩項檢查(cha),能(neng)有(you)(you)效發現早期乳腺癌患者。


值得(de)注意的(de)是,這些年(nian)PET-CT比較火,許多人只(zhi)要(yao)經濟(ji)允許,在體(ti)檢中會將其(qi)納(na)入,進(jin)行全(quan)身掃描(miao)排查(cha)是否患有腫瘤(liu)。但PET-CT不僅(jin)費(fei)用高(gao),而且具(ju)有一定的(de)放(fang)(fang)射(she)性(xing),一般(ban)健康人群在常規檢查(cha)中,并(bing)不建議將其(qi)作(zuo)為(wei)首選,以免(mian)過度使用造成(cheng)不必(bi)要(yao)的(de)浪費(fei)及(ji)放(fang)(fang)射(she)源接(jie)觸。


腫(zhong)瘤標志物


腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)標志物(wu)又稱腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)標記(ji)物(wu),是指特征性存(cun)在于(yu)惡(e)性腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)細胞或由惡(e)性腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)細胞異常(chang)產生的物(wu)質(zhi),也可(ke)能(neng)是宿主對(dui)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)的刺激反應而產生的物(wu)質(zhi)。這些(xie)物(wu)質(zhi)存(cun)在于(yu)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)細胞和(he)組織中,也可(ke)以進入血(xue)液,因(yin)此能(neng)抽(chou)血(xue)查(cha)到。


比如(ru) AFP 異常升高提(ti)(ti)(ti)示肝(gan)癌(ai)(ai);CEA 提(ti)(ti)(ti)示直腸癌(ai)(ai)、胰腺(xian)癌(ai)(ai)、胃癌(ai)(ai)等;CA199 提(ti)(ti)(ti)示胰腺(xian)癌(ai)(ai)、膽管癌(ai)(ai)肝(gan)癌(ai)(ai)、宮頸癌(ai)(ai)等;PSA 提(ti)(ti)(ti)示前列腺(xian)癌(ai)(ai)。




但有些(xie)時候,即使沒有得癌(ai),這些(xie)指(zhi)標也(ye)會升高。比(bi)如 AFP 是(shi)目前(qian)肝(gan)癌(ai)臨床(chuang)診(zhen)斷和監(jian)測的腫(zhong)瘤標志(zhi)物,但是(shi)妊娠、肝(gan)炎、肝(gan)硬化、胎(tai)兒神經管畸形等,AFP 也(ye)會顯著升高。


也(ye)有些(xie)時候,得了(le)癌,腫(zhong)(zhong)瘤(liu)標志物也(ye)不一(yi)定升高。也(ye)就是說,腫(zhong)(zhong)瘤(liu)標志物有誤(wu)傷的情況,也(ye)有漏(lou)診的風(feng)險(xian)。所(suo)以,單憑“腫(zhong)(zhong)瘤(liu)標志物”無(wu)法確診腫(zhong)(zhong)瘤(liu),需要(yao)結合身體表現和其(qi)他檢查來確認或動態觀察(cha)。


從適用人群上來看,男性40歲以上、女性35歲以上,可以考慮將腫瘤標記物納入自己的體檢項目里了。如果本人有腫瘤高危因素,或者有腫瘤家族史,就更應該提前接受這項檢查。另外,在選擇(ze)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)何種標(biao)記(ji)物(wu)時(shi),還要進一(yi)步結合個(ge)人的年齡(ling)來看。比如年輕(qing)的體檢(jian)(jian)(jian)者(30歲以(yi)下)要注意(yi)與白(bai)血病、淋巴瘤(liu)、骨腫瘤(liu)、生殖系統腫瘤(liu)等相關(guan)的檢(jian)(jian)(jian)查(cha),因為這些腫瘤(liu)是(shi)這個(ge)年齡(ling)段人群的常見疾病。而中(zhong)年人體檢(jian)(jian)(jian)可以(yi)更(geng)全面一(yi)些,尤其是(shi)CA19-9、CA125、CA15-3等指標(biao),前者對于協助胰腺癌(ai)(ai)、膽囊癌(ai)(ai),后(hou)兩者對協助女性(xing)腫瘤(liu)(卵巢癌(ai)(ai)、乳腺癌(ai)(ai))很有幫助。進入(ru)中(zhong)老年期后(hou),除了上述指標(biao)外,男性(xing)一(yi)定要記(ji)得(de)加查(cha)和前列腺癌(ai)(ai)相關(guan)的PSA指標(biao)。




觸診(zhen)


觸診是用醫生手指或觸覺來進行體格檢查的方法。通過觸、摸、按、壓被檢查局部、以了解體表及臟器的物理特征。


可(ke)(ke)別小看這簡簡單單的(de)摸一(yi)摸,不(bu)少大的(de)健康隱(yin)患就是(shi)這樣被(bei)揪出來(lai)的(de)。比如說,在乳腺、甲狀腺檢(jian)查中,醫生可(ke)(ke)以(yi)通(tong)過觸摸來(lai)判斷是(shi)否存(cun)在腫(zhong)物(wu)以(yi)及腫(zhong)物(wu)的(de)性質,從而早(zao)期發現可(ke)(ke)疑病變。


又(you)比如(ru)說(shuo),看起來(lai)不太體面(mian)的直腸指(zhi)檢,不但可以發(fa)現痔瘡,還能(neng)發(fa)現一些早期直腸癌。


不光是醫生的(de)觸(chu)診,患者也可以通過“自摸(mo)(mo)"來關注自己的(de)健康。不少女性朋友的(de)乳腺癌就是因為(wei)洗澡時自己偶(ou)然摸(mo)(mo)到腫物而(er)發(fa)現的(de)。當(dang)然,患者自己觸(chu)摸(mo)(mo)還需(xu)要(yao)有一定的(de)專(zhuan)業知識為(wei)背景(jing),否則很容(rong)易(yi)混淆敵我(wo),將正常的(de)組織當(dang)作可疑(yi)的(de)腫物,從而(er)造成(cheng)不必要(yao)的(de)恐慌。




很多患者都是發現了(le)淺表淋巴(ba)(ba)結(jie)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)大,然(ran)后進(jin)一步檢查確診(zhen)的(de)(de)。比如(ru)頸部(bu)淋巴(ba)(ba)結(jie)提示(shi)頭(tou)頸部(bu)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu),鎖骨區域淋巴(ba)(ba)結(jie)提示(shi)肺部(bu),腋窩淋巴(ba)(ba)結(jie)提示(shi)乳(ru)腺癌,食道或(huo)者胃(wei)的(de)(de)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu),腹股溝淋巴(ba)(ba)結(jie)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)大提示(shi)盆(pen)腔腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu),還(huan)有淋巴(ba)(ba)瘤(liu)等(deng)可能出現多部(bu)位的(de)(de)淋巴(ba)(ba)結(jie)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)大。


總之,觸診是一個簡單、方便且有效的體格檢查方式。不過,這一方法比較局限,體內深部腫瘤、或是細小腫瘤,可能很難摸到,所以還需要借助影像學等其他檢查的幫助。




以上為您介(jie)(jie)紹(shao)了三種簡(jian)單實用又(you)有效(xiao)的(de)腫瘤(liu)篩查(cha)手段。具(ju)體(ti)到(dao)個人(ren),還需要結合(he)自己的(de)年齡(ling)、病史、家族史等進行(xing)有針對性的(de)選(xuan)擇。再向您介(jie)(jie)紹(shao)一個體(ti)檢小竅門:在體(ti)檢中心進行(xing)體(ti)檢更全面便捷;但是(shi)如果(guo)已經出(chu)現不適癥狀時,建議到(dao)醫(yi)院專(zhuan)科(ke)就診,好處有二,一是(shi)專(zhuan)科(ke)醫(yi)生有更豐富更先進的(de)醫(yi)療經驗,二是(shi)可以醫(yi)保報(bao)銷。



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