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轉給爸媽丨用錯藥=慢性自殺,這些你一定要知道!

2017-03-02 15:52:23  來源:  瀏覽數(1463)
老年人因各臟器的組織結構和生理功能都有不同程度的退行性改變,例如肝臟重量減輕,腎小球濾過率下降。因而影響了藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄過程,引起藥物不良反應和藥物中毒的可能性也增多,因此,老年人用藥應遵循...


老年人因各(ge)臟器(qi)的(de)組織(zhi)結構和生理功能都有不同程度的(de)退(tui)行性(xing)改變(bian),例(li)如肝(gan)臟重量減輕(qing),腎小球濾過(guo)率(lv)下降(jiang)。因而影響了藥物在體內的(de)吸收(shou)、分布、代(dai)謝和排泄過(guo)程,引起(qi)藥物不良反應和藥物中毒的(de)可能(neng)性(xing)也增多,因此,老年人用藥應遵循科學的(de)給藥原(yuan)則,盡(jin)可能(neng)地降(jiang)低(di)其危(wei)險性(xing),確保藥物達到既有效又安全的(de)雙重目的。



1、嚴遵醫囑



老(lao)年人服(fu)(fu)(fu)藥(yao)(yao)(yao)常有易忘,不(bu)按時,有時漏服(fu)(fu)(fu),下次一起(qi)補上等特(te)點;有的老(lao)年人以(yi)為“藥(yao)(yao)(yao)”可治病防(fang)病,多(duo)吃對身體(ti)有好處。此觀念是(shi)錯誤的,因為藥(yao)(yao)(yao)物(wu)是(shi)化學合(he)成的,就是(shi)中藥(yao)(yao)(yao)也是(shi)復(fu)合(he)制劑,既能(neng)治病也能(neng)致病,所(suo)以(yi)服(fu)(fu)(fu)藥(yao)(yao)(yao)的目(mu)的要明確(que),劑量、療程、時間、停藥(yao)(yao)(yao),要遵醫囑,切忌盲目(mu)服(fu)(fu)(fu)用任何藥(yao)(yao)(yao)物(wu)。



2、根據體征用藥



由(you)于(yu)老年(nian)人衰(shuai)老的(de)程度不(bu)同(tong),患(huan)病(bing)史和藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)史不(bu)同(tong),治(zhi)療(liao)的(de)原則也有所差異,應當根據(ju)每(mei)位(wei)老年(nian)人的(de)具體情況量身(shen)定制適合的(de)藥(yao)物(wu)、劑量和給藥(yao)途徑(jing)。例如:激素類藥(yao)物(wu)可(ke)的(de)松(song)(song),必須在肝臟代謝為氫(qing)化可(ke)的(de)松(song)(song)才能發揮療(liao)效,所以患(huan)有肝臟中疾(ji)病(bing)的(de)老人不(bu)應使(shi)(shi)用可(ke)的(de)松(song)(song),而應當直(zhi)接(jie)使(shi)(shi)用氫(qing)化可(ke)的(de)松(song)(song)。



3、用藥宜偏中藥



根據老(lao)年(nian)人代謝下降、反應遲(chi)緩的生(sheng)理特(te)點,老(lao)年(nian)人用藥以中(zhong)西(xi)醫(yi)結(jie)合(he)為好。對(dui)急性(xing)病(bing),西(xi)藥治標,使(shi)疾病(bing)能迅速得到控制(zhi),而后采用中(zhong)(zhong)藥(yao)調養,以利于治本;對慢性(xing)病,則以中(zhong)(zhong)藥(yao)治療為主,傳(chuan)統觀(guan)念認為,中(zhong)(zhong)藥(yao)比西藥(yao)作用緩和,副作用少,老(lao)年人使用中(zhong)(zhong)藥(yao)治療更為安(an)全和(he)緩一(yi)些。



4、優先治療急癥



老年(nian)人常患有(you)多種(zhong)慢性(xing)疾病,為避免同時(shi)使用(yong)多種(zhong)藥(yao)物(wu),當(dang)突(tu)發(fa)(fa)急(ji)(ji)(ji)癥(zheng)時(shi)應當(dang)確定(ding)優先治(zhi)療(liao)的原則。例如患有(you)感冒發(fa)(fa)燒(shao)或(huo)急(ji)(ji)(ji)性(xing)胃(wei)腸炎(yan)時(shi),應優先治(zhi)療(liao)這些急(ji)(ji)(ji)癥(zheng),暫(zan)停使用(yong)降血脂或(huo)軟(ruan)化(hua)血管(guan)等藥(yao)物(wu);又如突(tu)發(fa)(fa)心腦血管(guan)急(ji)(ji)(ji)癥(zheng)時(shi),暫(zan)停慢性(xing)胃(wei)炎(yan)或(huo)前列腺肥大的治(zhi)療(liao)。



5、減少藥品種類



老年(nian)人身患多(duo)(duo)病,用藥(yao)(yao)種類較(jiao)多(duo)(duo),藥(yao)(yao)物不良(liang)反(fan)應較(jiao)青(qing)少年(nian)多(duo)(duo)2~3倍。用藥(yao)(yao)要少而(er)精,盡量減(jian)少用藥(yao)(yao)的種類,一般應控制在4種以(yi)內,減(jian)少合并使(shi)用類型、作用、不良反應相(xiang)似的(de)藥物,適(shi)合使(shi)用長效制劑,以減少用藥次(ci)數(shu)。藥物治療要適(shi)可(ke)而止,不必苛(ke)求痊愈。



6、用藥宜少不宜多



由于藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)在老(lao)年(nian)人(ren)體內過程的(de)(de)(de)改變,使(shi)老(lao)年(nian)患者對藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)的(de)(de)(de)敏感(gan)性增加、耐受力降低、安全范圍縮小;所以(yi)(yi)除使(shi)用抗生素外(wai),用藥(yao)(yao)(yao)劑(ji)量一般要減少(shao),特別是解熱鎮(zhen)痛藥(yao)(yao)(yao)、鎮(zhen)靜催眠藥(yao)(yao)(yao)、麻醉藥(yao)(yao)(yao)等。60歲(sui)~80歲(sui)的(de)(de)(de)老(lao)人(ren)用藥(yao)(yao)(yao)劑(ji)量為(wei)成年(nian)人(ren)的(de)(de)(de)3/4-4/5,80歲(sui)以(yi)(yi)上的(de)(de)(de)老(lao)人(ren)應(ying)為(wei)成年(nian)人(ren)的(de)(de)(de)1/2,部分(fen)特殊藥(yao)(yao)(yao)品例如(ru)強心苷(gan)類(lei)藥(yao)(yao)(yao)品僅(jin)為(wei)成年(nian)人(ren)的(de)(de)(de)1/4-1/2。



7、療程宜(yi)短不宜(yi)長



老(lao)(lao)年人(ren)腎功能(neng)(neng)減退(tui),對藥物(wu)和(he)(he)代謝(xie)產物(wu)的濾(lv)過率(lv)減少。用藥療程越長,越容易發生藥勿蓄積中毒,有時(shi)還可能(neng)(neng)產生成癮性(xing)和(he)(he)耐藥性(xing),如(ru)鏈霉素(su)、卡那(nei)霉素(su)、慶大霉素(su)等(deng)可能(neng)(neng)損傷聽力(li)神經而引(yin)起耳疊;瀉藥和(he)(he)利尿(niao)劑(ji)可引(yin)起嚴(yan)重低血鉀癥;安眠藥久用可產生依(yi)賴性(xing)等(deng),所以,老(lao)(lao)年人(ren)用藥療程應(ying)根據病情(qing)以及醫囑(zhu)合理(li)縮短(duan)。



8、觀察藥物的副反應



老年(nian)人的(de)各系統、各臟(zang)器(qi)功能均趨向(xiang)泵退(tui),新除(chu)代謝(xie)降(jiang)低,即使藥(yao)物劑量為正(zheng)常一般用(yong)量,甚至稍低于一般用(yong)量,也會引起不同程度的(de)副(fu)作用(yong),因此對過(guo)去未用(yong)過(guo)的(de)藥(yao)物要嚴密觀察(cha),如(ru)出現副(fu)作用(yong),須及(ji)時(shi)停藥(yao)。既往對某些藥(yao)物有(you)過(guo)不良反應(ying)(ying)的(de),應(ying)(ying)予以記錄(lu)便于治(zhi)療時(shi)參(can)考。對并發(fa)癥多的(de)老年(nian)人如(ru)青光眼、糖(tang)尿病、肝病、腎病、聽(ting)力差等(deng),均應(ying)(ying)在治(zhi)療中注意,避免藥(yao)物的(de)相互作用(yong),影(ying)響病情變化(hua)。



9、合理飲食



多數老(lao)年(nian)人體(ti)內蛋(dan)白質比例(li)降(jiang)低,加之(zhi)疾(ji)病、消瘦、貧(pin)血(xue)等(deng)原因均影響著(zhu)藥物(wu)的療效,應(ying)當重視食(shi)物(wu)的營養選(xuan)擇(ze)與搭配。例(li)如:控制飲酒以(yi)避免老(lao)年(nian)人減少B族維生素的攝入。老(lao)年(nian)性糖尿病人注意調節飲食(shi)以(yi)保證降(jiang)血(xue)糖藥的療效。


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